Просто высший пилотаж!
— Я — Айтмырза Орозов, мне 68 лет. На этом и закончилась бы моя жизнь, если бы не эти врачи, — говорит мне словоохотливый пациент клинической больницы управления делами президента и правительства, переведя взгляд на заместителя директора клиники по хирургии Расула Султангазиева, заведующего хирургическим отделением Кубанычбека Абирова и хирурга Леонида Лихоманова.
—Думал, что уже не выкарабкаюсь. Температура вдруг подскочила под сорок, не успевал менять белье и рубашки, и правый бок болел сильно. Местные врачи сказали, что у меня, скорее всего, эхинококковая киста в печени, и надо оперироваться. Родные привезли меня в Бишкек в эту больницу. Так мне было плохо, вспоминать тот ужас не хочется, — добавил Айтмырза Самарбекович.
Даже не верилось, что буквально десять дней назад жизнь этого мужчины действительно висела на волоске.
— У нашего пациента была не эхинококковая киста, а огромный абсцесс печени девять на одиннадцать сантиметров. Правда, выяснили мы это уже во время операции. Когда же шли в операционную, точного диагноза не знали: то ли эхинококкоз, то ли абсцесс. Но в любом случае медлить действительно было нельзя, состояние больного ухудшалось, и операция была неизбежна, — пояснил Расул Султангазиев.
По его словам, клиническая картина болезни была размыта. И УЗИ, и компьютерная томография показывали на образование в печени. Как предположили джалал–абадские медики, это могла быть и эхинококковая киста. Но, по словам Расула Абалиевича, клинические проявления болезни больше походили на то, что у больного все–таки абсцесс печени. Хотя они тоже не исключали, что причина ухудшающегося состояния больного — нагноившаяся эхинококковая киста. Тоже крайне опасная патология, вплоть до летального исхода, если вовремя не прооперировать больного.
— Печень была сильно увеличена, отечная. Как таковую фиброзную капсулу эхинококковой кисты мы не нашли. Но обнаружили полость внутри печени. Даже при визуальном обследовании чувствовалось, что в этой полости есть жидкость, — говорит заведующий отделением хирургии Кубанычбек Абиров. — Мы пунктировали это место и выяснили, что внутри печени гнойный очаг. Сомневаться уже не приходилось, это был абсцесс печени.
Как пояснили доктора, это заболевание органа, имеющее гнойно–воспалительную этиологию. Доли печени в зависимости от того, где начался воспалительный процесс, постепенно разрушаются и на их месте образуется полость, которая заполняется гноем. Как правило, процесс развивается на фоне сопутствующих заболеваний, чаще — желчнокаменной болезни, которая была и у этого больного. Этот очаг, как образно сказал Расул Абалиевич, мина, взрыв которой чреват серьезными последствиями — заражением крови и смертельным исходом. Вот поэтому эту мину надо было срочно и грамотно обезвредить.
Как рассказали хирурги, у них было два варианта лечения: можно было вскрыть и дренировать абсцесс. Это наиболее безопасная тактика лечения. В полость вводятся две трубки. На одной из них внутрь абсцесса подается раствор антибиотика, через другую отводится гной. Этот метод чаще всего и применяют в практике лечения, но при небольших абсцессах.
— В нашем случае он был огромным. И потом — дренирование не дает стопроцентной гарантии, что в печени не осталось интоксикации. В противном случае на фоне хронического гнойного процесса может образоваться лимфома, а это онкология лимфосистемы. Такие случаи в медицинской практике есть, был он и в нашей.
Поэтому хирурги предложили родным больного провести радикальную операцию — гемигепатэктомию печени, когда вместе с воспалительным очагом удаляется и часть печени. Они согласились.
То есть хирурги выбрали для себя более трудный путь, поскольку операции на печени до сих пор считаются сложными. И далеко не все хирурги владеют техникой их проведения. И тот факт, что в хирургическом отделении этой клиники успешно делают их, а не отправляют куда–то больных — это маркер и показатель высокой квалификации команды хирургов! Операции на печени приравниваются по сложности к операциям на головном мозге и открытом сердце. В медицине она относится к седьмой категории сложности из семи возможных.
И прежде всего потому, что в печени постоянно находится значительный объем крови. За минуту через этот орган, как пояснили хирурги, проходит около 1,5 литра крови.
— Внутри “очистной станции” организма, без которой он неизбежно погиб бы от токсинов, находятся специальные капилляры, в которых артериальная кровь смешивается с венозной, и уже эта смесь “фильтруется” клетками печени: полезные и питательные вещества запасаются, а токсины в результате сложных химических реакций обезвреживаются. Затем кровь, прошедшая все этапы обработки, попадает в печеночную вену и возвращается к сердцу, — отметил важность этого органа хирург Леонид Лихоманов. И добавил, что эта замечательная система позволяет печени фильтровать до 2 000 литров крови в сутки. Вот почему операции на печени — показатель высшего мастерства хирурга.
— Мы думаем прежде всего о больном, а не о том, что усложняем себе работу, — говорит один из опытных хирургов Расул Султангазиев. — Если очаг инфекции будет полностью удален, то больной быстрее поправится. А инфильтрат, оставшийся после дренирования, может разнестись по организму с кровотоком и принести много бед.
Это вторая блестяще проведенная операция больному с абсцессом печени в этой клинике. Длилась она более пяти часов, пришлось удалить правую пораженную долю печени.
— Но печеночная ткань, как никакая другая в организме, обладает удивительными способностями к восстановлению, причем как своих первоначальных размеров, так и выполняемых функций, и достаточно быстро, — заверил еще раз и самого пациента, и его близких Кубанычбек Абиров. — Все будет хорошо. Через день–другой мы выпишем Айтмырзу Самарбековича домой. Угрозы его жизни больше уже нет.
— Честно сказать, до этого случая без особого почтения относился к врачам. Но теперь кланяюсь им в ноги, — искренне сказал мужчина.
Нина НИЧИПОРОВА. Фото автора.
Версия для печати
К содержанию номера
На главную страницу
|
|
|
|